먼저 두개골 외부의 합병증이 있습니다. 관자 뼈 속에는 외이, 중이, 및 내이가 들어 있으며 안면신경이 지나갑니다. 중이에 있는 염증이 내이로 파급되면 내이염을 일으켜 난청이나 어지러움, 구토 등의 증상을 일으킬 수 있고, 안면신경으로 퍼지면 안면신경 마비를, 관자뼈로 퍼지면 꼭지돌기염을 일으킬 수 있습니다. 꼭지돌기염이란 관자뼈 내부 공기가 차 있는 빈 공간에 염증이 퍼져 농이 차는 것을 말합니다. 소아가 꼭지돌기염이 생기면 고열과 함께 심한 통증을 느낄 수 있으며, 심한 경우 피부를 뚫고 고름이 나올 수 있다고 합니다.
두개골 내부의 합병증은 극히 드물지만, 발생한다면 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 심한 경우 경련이나 의식소실이 있을 수도 있으며, 두개 내 합병증이 의심된다면 MRI 촬영이 필요합니다.
또한 난청을 동반한 빈번한 중이염은 경우에 따라 아이들에게 발달장애를 일으킬 수 있습니다.